治疗硬皮病 别忘记中医

　　硬皮病又称系统性硬化症,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，可累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。各年龄均可发病，但以20-50岁为发病高峰。女性发病率约为男性的3-4倍。

　　很多硬皮病患者都非常关心西药副作用问题，综合治疗的问题，中医药治疗的效果，以及疗程、注意事项等等，关于这些问题，39健康网特地请到了广州军区总医院中医科(风湿免疫科)主任孙伟峰为大家一一解答。

　　专家简介：孙维峰，广州军区广州总医院中医科主任，主任医师，教授，硕导。中国民间中医药研究协会冬病夏治专业委员会副主任委员,中国中西医结合防治风湿病联盟常委，广东省中西医结合学会疼痛专业委员会常委。主要从事中西医结合治疗风湿病的临床研究。主持全军中医药重大科研课题2项，广东省中医药局科研课题4项。发表论文60余篇，专著2部，获军队科技进步二等奖1项，广东省科学技术奖励二等奖1项，军队科技进步及医疗成果三等奖共8项。享受军队优秀专业技术人才特殊津贴。

　　硬皮病可分为局限性、系统性两种类型，主要临床症状：(1)雷诺氏现象：为多数患者的首发症状，表现为指(趾)端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红“三相“改变，经保暖后可缓解;(2)皮肤改变：病变过程可分为水肿，硬化和萎缩三期。

　　39健康网：目前，临床上治疗硬皮病的方法有哪些?该如何进行治疗?

　　孙维峰： 硬皮病的治疗方法很多，各人疗效不一，不少病人经日常的修养和适当的药物治疗，病情能得到一定的改善和缓解。病人自己要树立战胜疾病的信心，要求生活规律，避免过度紧张、各种刺激和吸烟，避免使用麦角碱及肾上腺素等药物。防止手外伤，避免诱发或加重血管收缩的因素。注意手保暖及适度的指趾活动，应经常使用凡士林、抗生素软膏和尿素脂等外用药保护皮肤。注意劳逸结合，增加营养、进高蛋白、高能量饮食。

　　硬皮病的治疗包括非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、血管活性药、抗纤维化药物等。另外，体疗、蜡疗、热浴、透热疗法、局部按摩、矿泉浴、氦氖激光、透明质酸酶或碘离子透入、音频电疗等为本病治疗的重要方法，可与药物配合，作为药物治疗的补充。

　　39健康网：硬皮病的预后如何?究竟能否彻底治愈?

　　孙维峰：目前，还没有治疗硬皮病的特效药物，故本病无法彻底治愈，只能根据各期针对性治疗，延缓病情发展。

　　硬皮病皮肤损害的范围和内脏病变的程度是判断本病严重程度和预后的重要根据，其自然病程和预后与每个病人的具体发病及累及的脏器有关。局限性硬皮病病人内脏损害发生晚，病情轻，预后较好。弥漫性硬皮病病人内脏损害发生早，往往累及重要脏器如心、肺、肾、消化道等，病情进展快，肾功能衰竭、心功能衰竭、继发肺部感染是最常见的死亡原因。所以，局限性硬皮病的治疗效果较弥漫性硬皮病好，早期诊断、早期治疗、长期坚持系统治疗者，对于阻止疾病进展，可以获得良好的效果。

　　39健康网：西药的副作用大不大?

　　孙维峰：目前用于治疗硬皮病的药物存在一定的副作用，如：青霉胺的副作用主要为胃肠道反应、肾损害、白细胞和血小板减少;免疫抑制剂的副作用常见为骨髓抑制、胃肠道反应、肝损害、皮疹等;糖皮质激素大剂量应用时副作用大，尤其是对于已有肾脏损害的患者易加重血管损害，甚至引起急性肾功能衰竭;秋水仙碱长期应用可引起骨髓、肝脏损害;非甾类抗炎药的副作用主要是胃肠道反应。

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