治疗硬皮病 别忘记中医

　　39健康网：有没有办法避免这些药物的副作用?

　　孙维峰：在治疗硬皮病时，药物的使用剂量及疗程应个体化，依据临床表现而定，治疗过程中可针对可能出现的副作用给予相关辅助治疗，如加用胃粘膜保护剂、制酸药、护肝药等，定期复查血常规及肝肾功能，如出现明显不良反应应及时停止给药并予及时对症治疗。

　　39健康网：中医有什么好方法可以治疗硬皮病?贵科不仅是中医科，也是风湿免疫科，在治疗硬皮病方面有何特色?

　　孙维峰：硬皮病属于中医“皮痹”、“肌痹”范畴，其病因主要是由于素体阳气虚弱，津血不足，卫外不固，风寒诸邪浸淫肌肤，凝结腠理，痹阻不通，导致津液失布，气血耗伤，肌腠失养，脉络瘀阻，出现皮肤硬如皮革，萎缩，汗孔闭塞不通，汗毛脱落等症状。皮痹日久不愈，发生内脏病变。中医辨证以脾虚血虚为主，常用健脾益气，养血活血的方药，并酌情加入血肉有情之品。

　　除了对患者进行辨证施治外，应用复方丹参注射液治疗是我科的一大特色，丹参具有调节微循环，扩张末梢小动脉的作用;另外，还有中药熏蒸及离子导入等外治法。

　　39健康网：很多硬皮病患者由于害怕西药的副作用而求助于中医，请问硬皮病患者在什么情况下可以使用(或者应该使用)中医治疗?

　　孙维峰：病人在明确诊断后，即可开始使用中药治疗，但中西医结合治疗本病效果更加明显。活血化瘀中药有调节微循环，扩张血管的作用，可改善雷诺现象，血肉有情之品可起到软化皮肤的作用，当应用西药治疗过程出现副作用时，还可应用中药进行辨证治疗，起到减轻副作用的效果。

　　39健康网：硬皮病治疗一般需要多长时间，什么情况下可以停药?

　　孙维峰：治疗硬皮病时药物的使用剂量及疗程应个体化，依据临床表现而定，一般治疗2-3个月才开始起效，一般来说，非甾体类抗炎药可用于关节炎和肌肉痛的治疗，能缓解症状和暂时控制炎症，肾上腺皮质激素主要用于早期浮肿期、浆膜炎、肌炎和肺间质性炎症等，当症状控制后可逐渐停药，而青霉胺、免疫抑制剂、中药等在不出现副作用的情况下则可长期坚持服用。

　　39健康网：在治疗期间，患者需要注意些什么?

　　孙维峰：在治疗期间，患者应注意以下各方面：

　　1、在心理上：应充分认识到硬皮病是治疗反应较差的病种之一，具有长期性、反复性、预后及疗效的不确定特点，可影响日常生活，使容貌改变，病情迁延难愈，应树立战胜疾病的信心，接受治疗及护理，坚持服药。

　　2、在饮食上：硬皮病侵及消化道，容易呛咳的患者需严格饮食管理。以高蛋白、高维生素流质饮食为主，多食新鲜水果汁、蔬菜，忌食辛辣及刺激性食物，进食时取头高脚低20度倾斜位以减少胃、食管返流，必要时应用抗返流药物治疗，吞咽困难严重者予鼻饲流质或/和静脉营养。

　　3、日常生活中：手足注意保暖，避免持续停留在寒冷的环境中;注意个人卫生，防止抓破皮肤，预防感染;避免过度紧张、各种刺激和吸烟，洗澡温度要适宜，避免水温过低，避免使用麦角碱及肾上腺素等药物以防引起血管痉挛而影响血液循环。

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　　(1)抗炎药及免疫抑制剂

　　①非甾体类抗炎药，可用于关节炎和肌肉痛的治疗。它们只能缓解症状和暂时控制炎症，不能防止严重的屈曲性挛缩和关节破坏。常用的有双氯芬酸钠(扶他林、戴芬、英太青、奥斯克)、怡美力、莫比可、布洛芬等。

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