风湿热的症状包括关节肿胀、发热、心脏瓣膜杂音、血尿、皮下小结,患者应及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.关节肿胀
风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常所引起的炎症性疾病。炎症因子刺激滑膜细胞增生和分泌大量积液导致关节腔内液体增多而引发关节肿胀。关节肿胀通常发生在大关节如膝关节、肘关节等处,可伴有局部红、热、痛等症状。
2.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染诱发机体产生免疫应答,此时免疫系统会释放多种炎症介质,这些介质能够使体温调定点上移,从而引起发热的现象。发热时全身各处都可能出现不适感,但以腋窝最为明显。
3.心脏瓣膜杂音
风湿热患者中约半数会出现心肌炎,长期心肌受累会导致瓣膜损害,进而形成狭窄或关闭不全的情况,在心脏收缩或者舒张过程中会产生杂音。心脏瓣膜杂音主要表现在主动脉瓣区、二尖瓣区等位置,可能伴随心慌、气短等症状。
4.血尿
当风湿热累及肾脏时会引起肾炎,肾小球毛细血管壁发生纤维样变性和坏死,导致肾小球通透性增加,血液中的红细胞漏出到尿液中,表现为血尿。血尿通常为镜下血尿,即肉眼无法观察到但可在显微镜下发现尿液中有红细胞。
5.皮下小结
皮下小结可能是免疫复合物沉积在皮肤组织中形成的,常见于真皮层或皮下脂肪组织中,大小不一,质地较硬,可持续数周至数月。皮下小结通常出现在身体任何部位,尤其是经常暴露于阳光下的区域,例如手背、前臂等。
针对上述症状,建议进行抗核抗体检测、咽拭子培养等确定是否存在细菌感染。治疗措施包括抗生素治疗,常用药物有青霉素、头孢曲松钠等;必要时也可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解关节肿胀和疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,注意保暖,以免加重病情。
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