腰椎强直性脊柱炎的症状包括腰背痛、晨僵、臀部疼痛、关节肿胀、行走困难,这些症状可能伴有骶髂关节炎,建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰背痛
腰椎强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变累及腰部时会导致软组织纤维化和骨质增生,进而引发腰背部持续性或间歇性的疼痛。腰背痛通常出现在下背部,可能伴有局部肌肉紧张和压痛。
2.晨僵
由于夜间睡眠时炎症因子刺激周围组织水肿,导致血液循环受阻,从而出现晨起后身体僵硬的情况。患者早晨起床后会感到脊柱尤其是腰背部有被粘附的感觉,活动后可缓解。
3.臀部疼痛
当强直性脊柱炎病情发展至中晚期时,炎症会逐渐向四周扩散,此时可能会波及到臀部周围的软组织,从而诱发疼痛的症状发生。这种疼痛一般为钝痛或酸痛,有时可呈刺痛感,在久坐或长时间站立后尤为明显。
4.关节肿胀
关节肿胀可能是由炎症引起的滑膜积液所致,是强直性脊柱炎常见的临床表现之一。肿胀通常发生在髋关节、膝关节等大关节处,触感较正常皮肤温度高,按压关节周围可发现凹陷性浮髌试验阳性。
5.行走困难
随着病情的发展,脊柱和关节的僵硬度增加,可能导致步态不稳、行走困难等症状。这些症状可能在早晨更为明显,随着一天的活动而改善。
针对腰椎强直性脊柱炎,建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况,还可通过X线检查、磁共振成像等方式来明确诊断。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状,对于病情严重的患者,则需要考虑生物制剂治疗,如肿瘤坏死因子α抑制剂依那西普注射液、白介素-17A拮抗剂司库奇尤单抗注射液等。患者应避免剧烈运动,特别是弯曲脊柱的动作,以免加重疼痛和僵硬感。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。