甲泼尼龙琥珀酸钠的副作用可能包括糖皮质激素用量过大引起的医源性柯兴综合征、诱发或加重感染、诱发高血压、诱发消化性溃疡以及导致血糖升高。
1.糖皮质激素用量过大引起的医源性柯兴综合征
长期大量使用糖皮质激素可引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能抑制。出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等典型表现,还可伴有痤疮、多毛、糖尿病倾向、骨质疏松等症状。
2.诱发或加重感染
该药物具有免疫抑制作用,能抑制机体对抗原刺激的免疫应答,降低机体免疫力。可能导致患者易受细菌、真菌和病毒等病原体侵袭,引发或加重感染。
3.诱发高血压
甲泼尼龙通过阻断细胞膜上的盐皮质激素受体,减少Na+重吸收,增加尿液中Na+排泄,进而降低血压。但其还能够促进去甲肾上腺素释放,使外周血管收缩,从而抵消利尿作用,引起血压上升。
4.诱发消化性溃疡
该药可能影响胃黏膜屏障功能,削弱胃黏膜防御机制,促进胃酸分泌,损伤胃黏膜。可能出现腹痛、恶心、呕吐、呕血或黑便等症状,严重时可能导致大出血。
5.导致血糖升高
甲泼尼龙可通过多种途径影响血糖代谢,如促进肝糖输出、抑制胰岛素敏感性和促进脂肪分解。可能导致暂时性的血糖波动和升高的情况发生,长期使用可能会增加患糖尿病的风险。
甲泼尼龙琥珀酸钠需谨慎用于存在心血管疾病风险的人群,以避免潜在的心脏负担。使用期间应注意监测身体变化,及时就医处理不适症状。
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