手骨节类风湿可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、免疫调节剂、关节保护措施等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,通常口服给药。NSADs能快速控制轻至中度的手部关节肿胀及疼痛,但长期使用需注意胃黏膜损害风险。
2.糖皮质激素
短期系统性应用高剂量糖皮质激素可考虑用于严重关节炎活动期,例如泼尼松。大剂量能够迅速抑制免疫反应,减轻局部及全身性症状;但不宜长期使用以防医源性糖尿病、高血压等副作用。
3.生物制剂
生物制剂是针对特定细胞因子的靶向治疗药物,如依那西普、阿达木单抗,通常静脉注射。这类药物作用于特定的免疫途径,具有高度选择性和针对性,在改善病情方面效果显著。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、来氟米特等,通过影响免疫系统的活性来发挥作用。这些药物可用于治疗自身免疫性疾病,其机制主要是通过干扰T细胞介导的免疫应答过程而发挥治疗作用。
5.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、物理疗法和矫形器具制作等方法。上述措施有助于限制受损关节的进一步损伤并促进功能恢复;对于存在负重行走困难者,建议穿戴定制支具以提供额外支持。
患者应定期监测症状变化,如有持续不适或新出现并发症,应及时就医调整治疗方案。
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