强直性脊柱炎的关节病变表现为腰背痛、晨僵、关节肿胀、关节功能受限和关节畸形,这些症状可能伴有持续性疼痛,建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎患者由于免疫反应和炎症因子的刺激,导致软组织出现水肿、渗出等现象,进而引发疼痛。腰背部肌肉、韧带等软组织受到炎症影响而发生疼痛,通常为持续性钝痛,可能伴有夜间加重的特点。
2.晨僵
强直性脊柱炎患者的关节周围存在无菌性炎症,在睡眠时炎症会逐渐加剧,从而诱发晨僵的现象。主要表现在早晨起床后关节活动度下降,尤其是脊柱和骶髂关节,一般不超过30分钟。
3.关节肿胀
强直性脊柱炎可导致滑膜增生、积液增多,引起关节内压力增高,从而引发关节肿胀的情况。肿胀通常发生在受累关节处,如髋关节、膝关节等,触感可能有热感、压痛等症状。
4.关节功能受限
强直性脊柱炎患者的关节局部血液循环障碍,可能导致关节僵硬、挛缩,从而引起关节活动范围减少。关节功能受限多见于脊柱和外周大关节,如髋关节、肩关节等,患者可能会感到难以转身或弯曲膝盖。
5.关节畸形
随着病情进展,强直性脊柱炎会引起关节周围骨质被破坏,导致关节面不平,形成各种畸形。畸形通常出现在脊柱和四肢关节,包括驼背、胸廓扩张受限以及手指向尺侧偏斜等。
针对强直性脊柱炎的关节病变表现,建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况。还可配合医生通过磁共振成像来观察脊柱和骶髂关节的结构改变。对于确诊患者,药物治疗是关键,常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛和炎症。同时注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,以减轻脊柱负担。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。