骶髂关节痛的鉴别诊断

骶髂关节痛在临床上属于常见症状，可由多种原因导致，如外伤、感染、退变性疾病等。因每个人的具体情况不同，所以出现骶髂关节疼痛时需要进行鉴别诊断，明确病因后采取针对性治疗。

一、外伤

若患者存在明显的外伤病史，比如高处坠落伤、车祸伤或者扭伤等，均可以引起骶髂关节损伤而造成疼痛。此时需行X线和CT检查排除是否存在骨折的情况，如果仅是软组织挫伤，则可在受伤的48小时内冷敷以收缩血管，起到消肿止痛的作用，在受伤的48小时以后热敷以扩张局部毛细血管，加速血液循环，促进瘀血吸收。此外还可遵医嘱口服活血化瘀药物，如大七厘胶囊等，缓解不适症状。

二、感染

当患者有不洁性生活史或长期应用广谱抗生素类药物时，可能会发生细菌性感染或结核杆菌感染，进而引发骶髂关节炎症反应，表现为骶髂关节部位持续性钝痛，并且疼痛感会随着活动度增加而加重。建议及时就医完善相关检查，确诊后尽早给予抗炎对症处理，常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药，同时联合使用盐酸左氧氟沙星片、利福平胶囊等抗感染药物控制病情发展。

三、退变性疾病

多见于中老年人群，由于年龄增大而导致骨质增生，刺激周围神经肌肉组织，从而产生腰部僵硬、下肢麻木等症状，严重者还伴有行走困难的表现。该病主要通过热敷、按摩等方式改善症状，必要时可行椎管扩大减压术、内固定植骨融合术等手术方式进行治疗。

除了上述疾病以外，腰背肌筋膜炎、坐骨神经痛、风湿免疫系统疾病以及肿瘤也会引起此症状。其中腰背肌筋膜炎主要是劳累、受凉等因素引起的无菌性炎症，常会引起腰背部弥漫性酸胀、疼痛，有时也可向臀部及腿部放射。可通过休息、减少活动量，配合红外线照射、微波理疗等方式减轻症状。

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