如果患有系统性红斑狼疮,可能会累及全身各个器官、组织,从而出现多种症状。若患者腿部出现浮肿的症状,则可能与低蛋白血症、下肢静脉曲张、淋巴回流受阻、肾脏疾病等有关。
一、非肾性因素
1.低蛋白血症:由于机体白蛋白降低,胶体渗透压下降导致液体渗入组织间隙,可引起腿部水肿的情况,并伴有腹水、胸腔积液等症状。此时需要遵医嘱补充人血白蛋白,以提高胶体渗透压,减轻浮肿的症状。
2.下肢静脉曲张:当存在此病变时,血液在局部淤滞,容易形成深静脉血栓,进而影响血液循环,也会造成腿部浮肿的表现。一般可以通过抬高患肢来缓解,也可以通过穿弹力袜或使用弹力绷带加压包扎,必要时可以进行手术治疗,如大隐静脉高位结扎和剥脱术等。
3.淋巴回流受阻:若患有系统性红斑狼疮的患者,因免疫功能紊乱而产生血管炎,可能导致淋巴管发生炎症,使淋巴管狭窄甚至堵塞,继而导致淋巴液无法正常回流入淋巴管中,就会表现为腿部浮肿,还可伴随皮肤瘙痒、皮疹等症状。此时可以在医生指导下服用醋酸泼尼松片等药物控制病情发展,同时还可以配合使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物辅助改善微循环,促进淋巴回流。
4.其他原因:除上述情况外,还可能是心源性疾病所致,比如右心衰竭等,会导致心脏射血能力减弱,使得静脉系统压力增高,水分不能及时被排出,即可引发这种情况出现。对此应积极治疗原发心脏病,包括遵医嘱应用地高辛片等强心药,以及酒石酸美托洛尔缓释片等降血压药。
二、肾性因素
若是由于此类疾病造成的腿部浮肿,则主要考虑是大量蛋白尿所引起的低蛋白血症,或者是毛细血管通透性增加所致。通常建议遵医嘱口服利尿剂,比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,能够起到消肿的作用。对于病情较严重的患者,则需采取血液净化的方式进行处理。
除此之外,还有可能是肝硬化、甲状腺功能减退等原因导致的,因此还需要明确具体病因后予以相应的治疗措施。平时要注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适感。
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