系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者体内可产生多种自身抗体。因此,在临床上对于确诊或排除系统性红斑狼疮的患者,需要进行一系列的免疫学检查,主要包括抗核抗体、SLE细胞计数及分类检测、抗DNA抗体测定、抗Sm抗体测定、其他自身抗体检测等。
1.抗核抗体:抗核抗体是系统性红斑狼疮重要的标志性抗体,也是基本的筛选试验,几乎90%以上的系统性红斑狼疮患者均会出现抗核抗体阳性结果。其中部分具有特征性的荧光模式,如以双链DNA为靶点的抗DNA抗体,以及颗粒状直接免疫球蛋白和组蛋白特异性抗体,则提示存在系统性红斑狼疮的可能性较大。
2.SLE细胞计数及分类检测:正常人外周血中的淋巴细胞通常占白细胞总数的比例为5%-17%,而系统性红斑狼疮患者的淋巴细胞比例明显升高,且绝对值亦增加,一般增高程度与病情严重度相关。
3.抗DNA抗体测定:该方法可以检测循环中是否存在抗DNA抗体,并确定其类型,若出现高滴度阳性的结果,则支持系统性红斑狼疮的诊断。
4.抗Sm抗体测定:抗Sm抗体属于小分子非组织特异抗体,仅见于系统性红斑狼疮患者,敏感性和特异性均较高,约80%左右的系统性红斑狼疮患者存在抗Sm抗体阳性反应。
5.其他自身抗体检测:包括抗SSA/anti-SSB抗体、抗U1RNP抗体、抗Ro/SS-A/Ro/SS-B抗体、抗Sm抗体、抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体、抗Scl-70抗体、抗Scl-100抗体、抗Apoptosis抗体、抗C1q抗体等多种抗体,上述抗体阳性对系统性红斑狼疮的临床诊断也有一定参考价值。
此外,如果怀疑患有系统性红斑狼疮,建议及时到医院风湿免疫科就诊并完善各项检查,比如尿常规、CT检查、超声心动图等明确诊断。在日常生活中也要注意保暖,避免受凉引起感冒,还要保持心情愉悦,以免内分泌紊乱加重疾病症状。
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