局部淋巴结肿大的原因

临床上可引起淋巴结肿大的病因较多，通常可分为感染性和非感染性两大类。感染性因素包括细菌、病毒、立克次体、寄生虫等病原微生物引起的急慢性炎症反应，也可由全身性传染病引起；非感染性因素主要包括肿瘤、组织细胞增生性疾病及变态反应。

一、感染性因素

1.细菌：常见于化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、李斯特菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体等导致的淋巴结炎，可表现为淋巴结肿大，常伴有相应的皮肤红肿和疼痛表现。此外，还有革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌等致病菌引起的淋巴结炎，也会出现相应症状。

2.病毒：如巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、人乳头瘤病毒等病毒感染，可能会累及附近或同侧区域的淋巴结，从而造成淋巴结肿大现象。

3.立克次体：常见的有斑点热立克次体、流行性斑疹伤寒立克次体、Q热立克次体等所致的淋巴结炎，会出现淋巴结肿大的情况，并伴随发热、头痛等症状。

4.寄生虫：主要是由于寄生于人体各器官或组织间的寄生虫病所造成的淋巴结病变，如阿米巴原虫、血吸虫等，均可能引起淋巴结肿大。

二、非感染性因素

1.肿瘤：恶性肿瘤转移是淋巴结肿大的重要原因之一，当身体各个部位发生的癌变，均可通过直接浸润、淋巴管种植以及淋巴循环播散等方式转移到附近的淋巴结，继而可形成恶性淋巴结肿大。另外，良性肿瘤如畸胎瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等，也可能发生淋巴结转移的情况。

2.组织细胞增生性疾病：如何杰金淋巴瘤、淋巴细胞性垂体炎、血管免疫母细胞增多症、肉芽肿性淋巴结病等，也会引起淋巴结肿大。

3.变态反应：主要见于Ⅳ型变态反应，如结节性多动脉炎、肉样绒毛结节性淀粉样变等疾病，会刺激机体产生抗体后，再次接触抗原物质时即可引发该病，进而可导致淋巴结肿大。

临床上多数淋巴结肿大患者一般无明显不适，仅在体检时偶然发现，无需特殊处理。若经医生明确诊断为疾病因素导致的淋巴结肿大，则需及时进行治疗，以免延误病情。

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