系统性血管炎可出现多种并发症,常见有脏器缺血、栓塞表现,以及相应的高血压改变、雷诺现象等非特异性症状。此外,还可出现相应器官受损的表现。
一、脏器缺血、栓塞表现
1.肾脏受累:表现为急性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和膜增殖性肾小球肾炎等,常伴有蛋白尿、水肿、低补体血症及高胆固醇血症。
2.心脏受累:主要为心肌梗死、主动脉夹层、动脉粥样硬化、心包积液或心肌病等,患者可出现胸痛、呼吸困难等症状。
3.脑部受累:可引起脑出血、脑梗死、脑白质病变、神经炎症等疾病,导致偏瘫、失语、精神异常、共济失调等情况发生。
4.胃肠受累:可造成肠壁缺血、坏死、溃疡形成,甚至穿孔,严重者可并发消化道出血、肠瘘等疾病。
5.其他脏器受累:如胰腺、肝脏、脾脏、胆囊、门静脉、下腔静脉、肺、食管、生殖系统等部位均可受累,其中以胰腺损害最为常见,可引发腹痛、黄疸、肝大、淀粉酶升高等情况。
二、高血压改变
系统性血管炎可因血管狭窄而产生外周血管阻力增大,进而使血压升高,通常无明显不适感,但随病情进展,可能会诱发高血压急症、高血压危象、恶性高血压等情况,此时则较为危险。
三、雷诺现象
雷诺现象是一种由寒冷、情绪激动等诱因所引起的肢端血液循环障碍,典型表现为双手足局部皮肤颜色变化,即先发紫、然后变红最后变为苍白的现象,是系统性血管炎常见的早期临床表现之一。
四、其他方面
部分系统性血管炎患者还可伴随发热、盗汗、体重减轻、贫血、关节疼痛、肌肉无力、感觉异常等多种表现,需注意鉴别诊断。
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