风湿热的诊断标准是什么

风湿热是由于链球菌感染后引发的一种自身免疫性疾病，主要累及关节、心脏与血管等部位。风湿热的临床表现复杂多样，通常需要结合患者的病史、症状、体征以及辅助检查进行综合判断。

一、病史

1.前驱感染：多数患者在发病前2-3周存在明确的链球菌感染证据，如咽峡炎或扁桃体炎等，常见于A组乙型溶血性链球菌感染。

2.典型临床表现：如果患者出现典型的舞蹈病、环形红斑、皮下结节和急性关节炎症等风湿热特征性表现，则提示可能患有风湿热。

二、症状

1.发热：常为持续性的低至中度发热，一般不易察觉到体温变化，但部分患者也可表现为高热状态。

2.关节肌肉症状：受累关节可有明显的疼痛感，并伴有压痛，且通常以膝、踝、髋等大关节较为多见。此外，也可能出现心慌、气短、胸闷等症状。

三、体征

1.皮肤黏膜表现：观察面部时可见两颊潮红，呈苦笑面容；颈部淋巴结常肿大，且表面发亮，无明显触痛；手指末端会有明显的白细胞碎裂现象，即雷诺现象。

2.心血管系统：听诊时可以发现心尖区有收缩期杂音，且随病情进展而逐渐加重，同时可能出现心悸、心律不齐、心肌扩大等情况。

四、辅助检查

1.实验室检查：包括外周血常规、C反应蛋白测定、抗链球菌激酶抗体检测等，有助于早期识别风湿热。

2.影像学检查：常用X线检查、超声心动图检查、心电图检查等方法来评估心脏病变情况。

3.病理活检：对于临床难以确诊者，可行滑膜组织活检，有助于提高诊断阳性率。

风湿热属于一种慢性疾病，容易反复发作，因此平时要注意做好护理措施。饮食上避免吃辛辣刺激的食物，以免诱发或者加重不适症状。

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