系统性红斑狼疮肾炎4型症状

系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，可累及多个脏器。其中以肾脏受累最为常见，约90%的患者在某一时刻会出现至少一个肾脏损害证据，而系统性红斑狼疮肾炎是导致其死亡的主要原因。根据病理改变分为六种类型，分别为弥漫增生型、局灶节段型、硬化瘢痕型、新月体肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎和未分类肾小球肾炎。其中系统性红斑狼疮肾炎4型属于非新月体肾小球肾炎，在显微镜下可见到典型的弥漫增生型或局灶节段型病变。

一、弥漫增生型

早期可以见到系膜细胞和内皮细胞增生，增生的系膜区包绕电子致密的小管襻，毛细血管袢明显增宽且排列紊乱。晚期则见到了广泛的系膜细胞和上皮细胞增生，部分病例有特征性的碎屑样坏死，残存肾单位内的间质纤维化较为广泛，这种形态特点被称为狼疮肉芽肿肾炎。

二、局灶节段型

在光镜下可以看到受累肾小球呈现节段分布的炎症改变，电镜检查显示主要累及肾小球毛细血管袢上部，表现为节段性毛细血管损伤，常伴有系膜细胞和内皮细胞增生以及节段性肾小球固缩等表现。

三、硬化瘢痕型

此类患者的肾组织结构严重受损，几乎看不到正常的肾小球，仅能看到广泛的结缔组织增生，并且伴有不同程度的钙化形成。

四、膜增殖性肾小球肾炎

该类型的肾小球病变更为严重，肾小球基本完全被破坏，仅有残留的肾小球囊存在，而且囊腔内有大量的新月体形成，外观呈蜂房状，称为狼疮肾炎Ⅳ型。

五、未分类肾小球肾炎

如果上述各种类型的病理改变程度不够明确或者不典型，则归为未分类肾小球肾炎。

除此之外，还有少数患者出现肾衰竭的表现，如尿毒症期、急性左心衰竭、肺出血、电解质失衡、酸碱平衡失调等情况，此时需要进行血液净化治疗，清除体内多余的水分以及代谢废物，纠正水电解质、酸碱平衡失调的情况，从而维持机体正常生理功能。

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