风湿免疫性肾炎即系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病所引起的肾脏损害。其治疗主要包括一般治疗如注意休息、饮食护理及心理辅导,药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、血管紧张素转化酶抑制剂、生物制剂以及血浆置换疗法。
一、一般治疗
1.注意休息:患者出现相关症状时应卧床休息,待病情稳定后可逐渐增加活动量。
2.饮食护理:给予低盐或无盐优质蛋白、高维生素、易消化的食物,避免暴饮暴食,同时限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、沙丁鱼和小虾等。
3.心理辅导:鼓励患者保持积极乐观的心态,并向医生咨询自身疾病的有关问题,以消除恐惧心理。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:对于轻度或中度疼痛者,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,但要注意在用药期间不可饮酒。
2.糖皮质激素:是主要的治疗药物,常用药物有醋酸泼尼松片、地塞米松片等,具有抗过敏、抗炎、抗休克等作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂:适用于有明显氮质血症、高血压或水肿者,常见药物有卡托普利片、马来酸依那普利片等,可以降低尿蛋白、血压并保护肾脏功能。
4.生物制剂:如果应用传统药物效果不佳,也可遵医嘱采用肿瘤坏死因子α拮抗剂、阿巴西普注射液等生物制剂进行治疗。
5.血浆置换疗法:若患者伴有急性期表现,比如严重的全身炎症反应综合征、急进型肾病综合征等,可通过血浆置换疗法快速去除致病抗体,改善临床症状。
三、其他治疗方法
对于难治性狼疮或对激素无效的患者,还可采取环磷酰胺、他克莫司、吗替麦考酚酯等细胞毒性药物进行治疗。此外,对于终末期患者还需及时行肾脏替代治疗,比如血液透析、腹膜透析或者肾脏移植等方法帮助维持生命。
建议此类患者日常生活中做好保暖措施,避免受凉引起呼吸道感染,还要定期复诊检查。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。