系统性红斑狼疮的治疗目标是诱导病情缓解或使处于疾病缓解状态的患者长期维持此状态。而过敏性紫癜的治疗主要是控制急性发作,并预防复发。
一、系统性红斑狼疮
1.抗疟药:可抑制细胞增殖及M蛋白产生,常用药物包括羟氯喹等,适用于盘状红斑狼疮以及亚急性皮肤型红斑狼疮患者的治疗。
2.糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,常用于病情活动期的治疗,如全身应用甲泼尼龙、醋酸泼尼松等,也可关节腔内使用曲安奈德注射液等进行封闭治疗。
3.免疫抑制剂:为二线用药,对早期或慢性病例,尤其是严重系统损害者,单用糖皮质激素疗效不佳时,可联合其他免疫抑制剂共同治疗,如柳氮磺吡啶、氨苯砜、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A等。
4.生物制剂:对于常规治疗方法效果不理想者,可在医生指导下选择益赛普、类克等药物进行生物靶向治疗。
5.雷公藤:属于中草药,也具有一定免疫抑制作用,可用于红斑狼疮肾病综合征的辅助治疗。
6.光疗与物理疗法:适用于有皮肤受累者,如面部皮疹、皮下结节等,通过紫外线照射以达到消炎、止痒目的,还可改善红斑狼疮的症状。
二、过敏性紫癜
1.避免接触致敏原:如花粉、动物毛屑、化学物品等,日常生活中注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁。
2.休息与运动:发病期间应卧床休息,待症状得到控制后逐渐恢复至正常生活,但要避免剧烈运动。
3.饮食护理:患病期间宜给予高蛋白、易消化食物,多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,忌食海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食品等,以免加重肾脏负担或引起变态反应,从而诱发或加重过敏性紫癜的症状。
4.心理干预:部分过敏性紫癜患儿由于皮肤出现瘀点、瘀斑而感到害怕,此时家长应耐心开导,帮助其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
此外,若经上述方法处理后,症状未见好转甚至持续加重,则需及时就医,在专业医师指导下规范治疗,切不可自行盲目用药。
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