药物过敏指人体对某些具有药理活性的物质所产生的异常免疫反应。当机体受到抗原性或非抗原性的致敏剂刺激后,在再次接触该种物质时可发生过度免疫应答而引起的一系列临床症状。
一、原因
1.抗原性致敏:如果患者曾经使用过某种药物,并对该类药物产生抗体,而在第二次使用该类药物时,则可能与体内的相应抗体结合,激活并产生相应的细胞和抗体分子,从而导致一系列不良反应。
2.非抗原性致敏:如果在第一次用药期间未出现明显不适症状,但在第二次用药时则可能会由于细菌感染等疾病因素而导致病情加重,此时也属于非抗原性致敏的情况。
二、常见类型
1.青霉素皮试阳性:青霉素皮试是临床上常用的筛查方法之一,若结果为阴性,则代表患者可以注射青霉素制剂进行治疗。但如果结果显示阳性,则提示存在过敏情况,需更换其他抗生素类药物进行治疗。
2.阿司匹林哮喘样反应:服用阿司匹林后诱发的支气管痉挛、喘息发作,常伴有哮鸣音及咳嗽等症状,严重者可能出现呼吸困难甚至休克等情况。
3.血清病型反应:通常是指输注异体血浆或其他血制品后发生的迟发性变态反应,一般会在输注后7-14天发病,主要表现为发热、寒战以及淋巴结肿大等现象。
4.荨麻疹型药疹:此类患者的典型表现是在服药之后皮肤表面会出现大小不等的风团或者潮红斑,还会伴随不同程度的瘙痒感。随着病情发展,局部皮肤也会逐渐形成粟粒至绿豆大小的圆形或椭圆形水肿性鲜红色或暗红色斑疹,颜色会逐渐变为棕褐色,边缘比较清晰。
5.猩红热样反应:多数患者会在短时间内出现全身弥漫性鲜红色皮疹,且覆盖有细小鳞屑,同时还会伴随明显的头痛、咽喉痛、恶心呕吐以及腹胀腹泻等症状。
6.剥脱性皮炎型药疹:此类型的患者通常会出现严重的系统损害,如高烧、肌肉酸痛、关节疼痛、食欲减退以及大量出汗等,同时还会伴随剧烈的瘙痒感,抓挠过后会导致皮肤糜烂、渗液以及水疱等多种不良反应。
三、处理措施
一旦发现存在药物过敏的现象,需要立即停用所使用的药物,并及时到医院就诊,配合医生通过口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物进行治疗。必要时还需遵医嘱应用醋酸氢化可的松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物来改善病情。
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