血清病是注射人血清制品后发生的一种迟发性变态反应性疾病。其发病机理为患者体内已产生抗血清抗体IgG,在再次注射相同抗原时,由于补体系统激活和细胞介导的免疫反应而引起以血管炎为主的全身性疾病。
一、病因
1.自身免疫因素:当机体受到各种抗原刺激后,B淋巴细胞大量增殖并分化成浆细胞,产生大量的特异性 IgG 抗体。这些抗体与相应抗原结合形成免疫复合物,并在组织中沉积,激活补体系统及巨噬细胞,释放多种炎症介质和细胞因子,引起毛细血管和小静脉内皮细胞损伤、坏死或出血,导致急性期症状。
2.致敏淋巴细胞:如果再注射异种抗体会使致敏T淋巴细胞活化,使其表达FcεRI受体,该受体可识别IgE分子Fc片段中的高亲和力抗原表位,如变应原S-IgA基质金属蛋白酶结合点等。致敏T淋巴细胞被激活后会释放白三烯类生物活性物质以及其它炎症介质,作用于血管壁引起广泛的微循环障碍而导致急性期症状。
二、临床表现
出现发热、寒战、关节痛、荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛等症状,严重者还可伴有休克、昏迷等情况。
三、治疗方法
对于轻度的血清病一般不需要特殊处理,注意休息,避免剧烈运动即可;而对于重度的血清病,则需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗,能够起到抗过敏的作用。
此外,建议患者平时要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,以免加重病情。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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