硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤硬化、纤维化和萎缩为特征的自身免疫性疾病。对于硬皮病患者而言,在疾病的不同阶段需要使用不同的药物进行针对性治疗。
一、早期:一般不需要特殊用药治疗,仅需密切观察病情变化即可。如果出现雷诺现象,则可以遵医嘱服用盐酸肼屈嗪片等血管扩张药来缓解症状;另外还可以在医生指导下应用糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松片等,起到抗炎、抑制免疫反应的作用。
二、中期:通常会出现内脏病变,此时可遵医嘱选择钙通道阻滞剂,如硝苯地平控释片等,能够改善患者的末梢循环情况,同时还能帮助降低血压水平。若合并有贫血的情况,则应遵医嘱补充铁剂以及叶酸等纠正贫血状态。此外还可遵医嘱联合环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
三、晚期:除皮肤外,其他器官都可能受到累及,并且还会伴有疼痛等症状发生。此时可在医生指导下使用非甾体消炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行止痛处理。必要时也可遵医嘱应用吗啡类镇痛药,如硫酸吗啡缓释片等药物进行对症处理。
四、并发症:1、肺动脉高压:一旦确诊应及时就诊,根据肺动脉压力大小选用相应的药物治疗,常用药物包括前列环素类似物、磷酸二酯酶抑制剂、内皮素受体拮抗剂等,严重者可行肺移植术。
2.肾脏损害:轻度损伤者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行抗凝治疗,中重度肾功能不全者则需要在医生指导下调整药物剂量或者更换其他合适的药物替代治疗。
3.雷诺现象:当雷诺现象发作频繁或持续时间较长时,可遵医嘱使用盐酸肼屈嗪片、甲磺酸酚妥拉明片等药物进行治疗。
4.情绪障碍:主要表现为焦虑、抑郁等精神心理异常表现,临床上常采用氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗。
5.雷诺综合征:临床表现与雷诺现象相似,但无手指末端溃疡、坏死等组织缺损,可在医生指导下使用盐酸肼屈嗪片、甲磺酸酚妥拉明片等药物进行治疗。
6.系统性硬化症:可遵医嘱使用羟氯喹胶囊、沙利度胺片等药物进行治疗,能延缓皮肤斑块进展,减少皮肤瘙痒感,减轻雷诺现象的发生频率和程度。
7.食管胃肠道病变:存在吞咽困难、反流、胸骨后烧灼感等情况时,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑酸药物保护食道黏膜,缓解不适症状。
除此之外,还可在医生指导下酌情使用注射人免疫球蛋白制剂,有助于暂时缓解局部水肿和雷诺现象。由于个体差异大,所以建议严格遵循专业医师指导合理用药,避免盲目自行用药造成不良后果。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。