风湿性心脏病简称风心病,在早期可能没有明显的临床症状。随着病情进展,患者可出现呼吸困难、咳嗽、咯血等非特异性呼吸道症状,以及水肿、乏力等循环系统受累表现,部分患者还可伴有神经系统异常等症状。
一、呼吸道症状
1.发热:由于链球菌感染导致的免疫反应而引起,常为间歇热型或驰张热型,体温可达39-40℃,同时伴全身不适、疲乏无力、咽喉痛和下颌淋巴结肿大。
2.咳嗽:一般表现为干咳或咳白色泡沫样痰,合并细菌感染时则为脓痰,甚至可以出现黄脓痰,伴支气管痉挛时可出现急性支气管炎样的阵发性咳嗽。
3.咯血:当肺部小血管扩张破裂时,可引起少量咯血,严重者可出现大量咯血。
4.其他:若患者的病变累及胸膜,则可能会出现刺激性干咳;若病变累及喉返神经,则可能出现声音嘶哑、失声的症状;若并发二尖瓣关闭不全,还可能导致左心功能衰竭,使患者出现双下肢浮肿、肝脾淤血肿大、腹水等体循环淤血的表现。
二、循环系统受累表现
如患者出现静脉回流障碍,可引起肢体远端明显浮肿,随时间推移会逐渐发展至躯干部位,最后可累及颜面和上肢,呈现为全身明显浮肿的情况。另外,如果患者的右心室压力持续增高,造成静脉血液无法有效回流入左心房,就会阻塞肺静脉,此时便会出现紫绀、缺氧等情况。
三、神经系统异常
在疾病晚期,患者可因脑供血不足而出现短暂性意识丧失与抽搐,或者因脑梗死而导致偏瘫、失语等症状。
四、贫血和其他表现
当患者存在胃肠道淤血时,可影响到消化吸收而导致营养不良,长期如此就容易诱发低钾血症、代谢性酸中毒等并发症。若未及时进行治疗,病情进一步加重后,还会对肝脏产生损害,从而导致门脉高压,严重情况下甚至会导致食管-胃底静脉曲张破裂出血。
风湿性心脏病主要是由溶血性链球菌感染所致,发病机制主要为变态反应介导的心脏炎症,以侵犯心脏瓣膜为主。对于风湿性心脏病患者而言,一旦确诊需要尽早遵医嘱使用抗生素类药物控制感染,并积极锻炼身体,增强自身抗病能力。必要时还需通过手术替换受损的瓣膜,防止疾病进一步加重。
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名医谈心第13期:风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。有资料显示,在风心病患者中,近七成患者起病时不知自己患有风心病,他们常把发病时的发热、乏力等症状误认为是一般的感冒发烧,等出现严重的心脏瓣膜病病变后才察觉。