风心疢房颤能先复律吗

如患有风湿性心脏病合并快速心律失常(简称风心加心律失常)，是否可以先行复律治疗需要根据具体情况而定。如果患者病情较轻，并且没有严重的血流动力学障碍，则可考虑先行抗凝、转复窦性心律等治疗；但如果患者病情严重或存在明显的血流动力学障碍，则应立即进行电复律。

一、不建议先复律的情况

1.有血栓：对于阵发性心房纤颤的病人，在发作时心率较快，容易导致血液在心腔内淤滞，从而形成血栓。此时即使已经转复为窦性心律，但是仍然不能完全消除血栓，因此不可以先复律。

2.血流动力学不稳定：当出现心房纤颤伴有快速的心室率时，会导致心脏排出血量减少，引起血压下降，甚至发生休克的现象。这种情况下必须马上给予电复律来纠正心律失常，以免对生命造成危险。

3.急性肺水肿：若患有风湿性心脏病并发心房纤颤后出现了急性肺水肿的症状，比如极度呼吸困难、咳嗽、咳痰以及咯血等情况，说明体循环阻力增高明显，同时静脉系统出现瘀血现象，此种情况也不宜先行复律。

4.其他情况：如果是持续性的房颤，而且症状比较严重，一般也不能够提前复律，因为有可能会加重原有疾病，不利于身体健康。

二、可以先复律的情况

1.无血栓：对于持续时间小于48小时的新发房颤，通常不会导致心房内血栓形成，所以不需要过于担心。

2.稳定期：若是慢性房颤并且病程已经超过一年以上的时间，已经形成了稳定的窦性心律，此时则可以在医生指导下使用药物来进行改善，如华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等。

三、需立即复律的情况

对于新近发生的房颤或者阵发性房颤，如果出现血液动力学障碍，为了防止血栓脱落引发脑卒中，应该及时应用直流电复律的方法恢复窦性心律。

此外，针对风湿性心脏病并发心房纤颤者，还需注意遵医嘱按时服药，定期到医院复查。平时也要保持良好的心态，避免情绪激动和过度紧张，以减轻病情进展。

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