风湿热心脏病怎么治

风湿性心脏病是由于链球菌感染诱发的变态反应致心脏瓣膜受损、心肌炎病变。治疗主要包括一般治疗如适当休息和饮食护理等，药物治疗包括抗感染类药、改善心肌循环药物、免疫抑制剂以及手术治疗。

一、一般治疗

1.卧床休息：当患者出现胸闷气短、呼吸困难等症状时应卧床休息，并且给予吸氧治疗，以缓解不适症状。

2.饮食调整：对于存在吞咽困难或营养不良的患者，需采取鼻饲管补充足够的热量及水分，维持水电解质平衡；若无上述情况，则给予低盐、高蛋白、易消化的食物，避免加重心脏负担。

二、药物治疗

1.抗感染类药：风湿热可继发于链球菌感染，因此需要遵医嘱使用抗生素进行消炎抗菌处理，常用药物有青霉素G、红霉素肠溶片等。

2.改善心肌循环药物：风湿热可导致患者的心脏后负荷增加，从而引起肺动脉高压，此时可在医生指导下服用洋地黄毒苷类强心药，如西地兰等，以及利尿扩血管的药物，如呋塞米、螺内酯等，有助于降低心脏后负荷，减轻心功能不全的症状。

3.免疫抑制剂：风湿热会导致机体产生针对自身组织成分的抗体，所以临床上常采用糖皮质激素类药物抑制这种自身免疫反应，常用药物有醋酸泼尼松、甲泼尼龙等。

4.其他：部分风湿性心脏病患者还可联合应用醛固酮拮抗ACEI引起的肾小球滤过率下降的情况，必要时可行血液透析治疗。

三、手术治疗

如果患者的病情较为严重，经长期规范化的药物治疗无效者，可以考虑行外科手术治疗，比如换瓣术、成形术等。

四、其它治疗

风湿性心脏病容易反复发作，日常生活中要注意预防感冒，同时注意保暖，一旦发生呼吸道感染或其他上呼吸道感染疾病应及时到医院就诊，在医生指导下合理用药，防止风湿活动复发。

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