正常人在平静状态下进行呼气动作时,由于膈肌收缩、肋骨下降等因素的作用下,可导致胸廓缩小。而出现反常呼吸且吸气时胸壁塌陷的现象,则可能与胸廓弹性回缩差、肺部疾病、胸膜疾病、心脏疾病等有关。
1.胸廓弹性回缩差:如果患者存在胸廓活动性损伤,如外伤影响胸廓肌肉或骨骼的完整性,以及胸廓本身的发育异常等情况,均可导致胸廓弹性回缩功能障碍,进而无法完成正常的吸气和呼气运动,即可表现为反常呼吸,并且在吸气时因胸廓塌陷较为明显。此时需针对原发性疾病进行治疗,通常以手术修复为主,术后需要配合康复训练促进恢复。
2.肺部疾病:如肺炎、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、尘肺等肺部疾病,均有可能引起患者的通气血流比例失调,气体不能充分地进入肺内即肺泡,从而出现换气障碍的情况,继而导致机体缺氧,出现明显的胸闷、憋喘等症状,部分患者还可伴有上述情况。此时应遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂扩张支气管平滑肌,缓解症状,也可口服阿莫西林胶囊抗感染治疗。
3.胸膜疾病:若患有胸腔积液、胸膜炎等疾病,在大量积液包裹的情况下,会导致胸廓弹性降低,使胸廓的顺应性变小,就会表现出以上现象。对此可在医生指导下通过穿刺引流的方式将液体引出,同时遵医嘱应用注射用头孢他啶等药物控制炎症反应。
4.心脏疾病:当患有心包炎、心力衰竭等疾病时,随着病情发展会使心脏的功能逐渐减退,甚至丧失功能,导致血液淤滞在肺内,继而引发此现象。此时应及时就诊完善相关检查后,根据具体病因选择盐酸贝那普利片等降压药,或三磷酸腺苷二钠片等强心药予以改善。
此外,若患者存在脊髓空洞症、神经官能症等精神心理疾病,也可能诱发此类情况。建议及时到医院外科、呼吸内科等相关科室就诊,明确诊断并积极配合医生进行针对性处理。
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