小脑出血病人，没有自主呼吸

小脑是维持机体平衡的重要器官，在临床上小脑出血可导致患者出现共济失调、肢体无力等表现。如果小脑出血的病人没有自主呼吸，说明病情较危重，可能是由于大量出血或血肿形成压迫脑干组织所致。

一、原因

1.大量出血：当发生急性大量出血时，若出血量超过30ml，此时大量的血液会流入到患者的颅内，引起明显的颅内压增高症状，从而造成脑疝的发生，严重者会导致心跳呼吸骤停而影响生存时间及生活质量。

2.血肿形成压迫脑干组织：对于慢性期的小脑出血而言，虽然出血量相对较少，但是随着病程进展和治疗不及时，也可在局部形成血肿并压迫脑干组织，同样会造成上述情况。

二、处理措施

1.高压氧治疗：通过增加肺内气体浓度来提高动脉血氧分压，改善体内缺氧状态，同时还可以促进神经细胞功能恢复，有助于延缓疾病进程，缓解临床症状。

2.手术治疗：主要包括开颅血肿清除术以及脑室外引流管置入引流术，前者主要适用于局限性小脑出血且无明显占位征象者；后者主要是用于因各种原因不能进行开颅手术者，如脑室管膜下腔广泛出血者。

三、注意事项

家属应密切观察患者的生命体征变化，并给予心电监护、吸氧等基础生命支持。必要时需建立静脉通道，保证液体复苏的同时，还可为后续进一步治疗提供保障。

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