类风湿关节炎最常见的手部体征是什么

类风湿关节炎患者出现晨僵、肿胀、畸形、雷诺现象等是最常见的手部体征。如果怀疑存在类风湿关节炎的情况，建议及时到医院的风湿免疫科就诊，在医生指导下进行血常规检查、C反应蛋白检查、X线检查等明确诊断。

1.晨僵：是由于手指在夜间长时间静止不动后产生的一种感觉异常，表现为患指在早晨时出现较重的僵硬感，需要一定的被动活动才能使肢体灵活起来，持续时间长短不一，若未接受治疗或病情严重者可呈持久性僵硬，活动后始逐渐减轻或完全消失。

2.肿胀：类风湿关节炎早期常有关节滑膜增生和软骨退行性变，晚期则有肌腱端病及纤维化和骨质破坏，致使关节囊以及关节周围组织显著增大，并可发生显著的肿痛，如腕关节掌侧局限性明显肥厚隆起，即所谓“鹰爪”样改变。

3.畸形：随着病变发展，受累关节可变得不再对称并失去正常外形，常见于远端指间关节和近端指间关节，导致双手呈现特征性的鹅颈手或者纽扣花外观，而掌指关节和腕关节屈曲挛缩，不能完成抓握动作。

4.雷诺现象：是一种由寒冷所诱发的肢端动脉痉挛现象，发作时常先有手指(足趾)苍白，随之变为青紫，然后潮红，可能与血管内流体力学改变、交感神经功能紊乱等因素相关，也可能与局部缺氧所致的细胞损伤有关。

除了以上几种情况外，还可能出现其他症状，如关节压痛、关节肿胀积液、关节无力、肌肉萎缩等。对于确诊为类风湿关节炎的患者而言，应遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物控制疼痛，同时应用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物延缓疾病进展。日常生活中要注意保暖，避免接触凉水，以免加重不适症状。

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