呼吸窘迫综合症状

呼吸窘迫综合征是指新生儿因各种原因导致的肺血管内液体渗漏及高凝状态所引起的进行性低氧血症。临床表现主要包括原发病征象、气体交换障碍和病理生理改变三大方面。

一、原发病征象

1.胎盘功能减退：主要表现为羊水过多或过少、胎儿水肿、脐动脉搏动指数偏高等。

2.宫内缺氧：常见于早产儿，可出现呻吟、抽搐等症状。

3.其他因素：如妊娠合并严重高血压疾病、糖尿病、肾病综合征等，以及应用药物不当等情况均可引起该病的发生。

二、气体交换障碍

呼吸窘迫综合征患儿早期会出现鼻翼扇动、张口呼吸、呻吟、三凹征阳性、烦躁不安、面色苍白、发绀、体温不升等表现，随着病情进展，还可出现呼吸频率增快、呼吸深度加深、呼吸困难等症状，并且还会伴有持续性咳嗽、咳痰、呼吸困难加重等现象。

三、病理生理改变

1.体循环淤血：由于大量液体积聚在体内，会导致静脉压增高，使毛细血管静水压升高，从而造成体液外渗至组织间隙，形成全身性水肿。

2.右向左分流：主要是指正常的解剖结构发生异常，在吸气时流入肺内的血液未经过右心房和上腔静脉而直接进入左心房，继而通过左心室流出，但这种通路通常不稳定，容易发生右向左反流的现象。

3.酸碱失衡：呼吸窘迫综合征患儿常存在严重的缺氧情况，进而影响机体正常代谢，若不能及时纠正可能会出现不同程度的酸中毒，甚至休克的情况。

4.其他：呼吸窘迫综合征还可对各系统产生损害，如神经系统损伤、消化系统紊乱、泌尿系统感染等。

对于轻度呼吸窘迫综合征患者可通过吸氧等方式改善换气功能，同时遵医嘱使用注射用盐酸吉米沙星、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物预防肺部感染。而对于重度呼吸窘迫综合征者则需尽早进行机械辅助通气治疗，以保证充足的氧气供应并维持正常的通气量。此外还需针对病因积极进行抗休克、防治DIC(弥散性血管内凝血)等并发症处理。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。