强直性脊柱炎应该如何鉴别

强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的全身慢性炎症性疾病，在临床上可通过临床表现、实验室检查等进行鉴别。如果怀疑自身患有强直性脊柱炎，建议及时到医院就诊，并在医生指导下积极治疗。

一、临床表现

1.腰背痛：早期可仅出现轻微疼痛或钝痛感，休息后可缓解，活动一段时间后又会出现疼痛症状，夜间时疼痛明显，晨起时也可伴有僵硬感，但通常不会发生明显的腰部活动受限以及畸形等症状。

2.关节病变：受累部位以骶髂关节为主，其次为颈椎和腰椎，胸廓及髋关节少见，部分患者还可表现为关节肿胀、积液，严重者甚至无法完成屈曲与伸展动作。

3.眼部病变：由于眼外肌麻痹引起斜视，晚期可导致葡萄膜炎、青光眼等疾病的发生。

4.心血管病变：随着病情逐渐发展，可能累及心脏而诱发风湿性心脏病、特发性心肌炎等心脑血管并发症。

5.肺部病变：若未得到及时治疗，随着病情进一步加重，还可能会对患者的肺脏功能造成影响，从而引发间质性肺炎和肺大疱等疾病。

二、实验室检查

1.HLA-B27检测：该指标是诊断强直性脊柱炎的重要参考依据之一，阳性率可达90%以上，但并非所有患者均呈阳性结果。

2.影像学检查：主要包括X线检查、CT检查、核磁共振成像检查等，其中X线检查可见骨质疏松、脱位及融合现象，CT检查则可发现脊柱呈竹节样改变，而核磁共振成像检查则能清晰显示脊髓、神经根受压情况。

除了上述方法以外，还可以通过血液化验、C反应蛋白测定等方式辅助判断是否患有关节炎、感染等情况。对于确诊为强直性脊柱炎的人群而言，应遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物控制症状，同时联合应用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物延缓病程进展。日常生活中要注意适当锻炼身体，避免久坐、久站，以免增加脊柱负担。

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