强直一般是指强直性脊柱炎。若患者出现颈部和(或)肩部僵硬的症状,则可能与长期姿势不良、受凉等非病理性原因有关,也可能与该疾病、颈椎病、肌筋膜炎等病理原因有关。
一、非病理性原因
1.长期姿势不良:如果长时间保持低头玩手机或者伏案工作学习的姿势,可能会导致颈部肌肉紧张,并可引起上述症状。另外,当机体受凉时,也有可能会导致局部血液循环不畅而引发此情况。此时通常无需特殊治疗,通过改变不良习惯后即可缓解。
二、病理原因
1.强直性脊柱炎:是一种慢性进行性炎症疾病,其特征是中轴关节及其附件的慢性炎症反应和进展,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发椎间小关节和韧带的钙化。患者的临床表现为腰背痛、晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形等,因此部分患者会出现此类不适现象。建议遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛,必要时行手术矫正治疗。
2.颈椎病:由于退变、衰老等原因,颈椎生理曲度发生改变,使颈椎周围神经受到压迫,从而产生一系列症状,如上肢麻木、头晕目眩、颈部僵硬等。可在医生指导下服用美洛昔康胶囊、醋酸泼尼松龙片等药物改善症状。
3.肌筋膜炎:通常是由于寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起的肌筋膜、肌腱膜或滑囊损害,累及全身各个部位,在受凉后会加重病情,导致颈部、腰部、背部等处出现较重的疼痛感,且伴有明显的活动受限等症状。可通过红外线照射等方式促进局部血液循环,达到消肿止痛的作用。
此外,还可能是风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病所致。若经休息后无明显缓解,应及时就医完善相关检查并积极对症治疗。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。