由于个体差异较大,故临床上没有绝对的最佳治疗方案。对于强直性脊柱炎患者而言,常采用综合治疗方法,包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。
一、一般治疗
1.功能锻炼:适当进行体育活动,如慢跑、散步、游泳等,以增强肌力和保持关节灵活性。避免长时间静坐或久站,以免增加腰背酸痛及僵硬感。
2.物理疗法:如热敷、按摩、针灸等方法可以缓解局部肌肉痉挛,减轻疼痛症状。
二、药物治疗
(1)非甾体抗炎药:适用于发热、乏力、晨起时腰部僵硬等症状较轻者,常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
(2)糖皮质激素类药物:适用于下肢大关节明显红肿、疼痛伴全身发热者,常用药物有醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。
(3)改善病情抗风湿药:适用于对非甾体抗炎药无效且不愿长期服用者,常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等。
(4)生物制剂:适用于对上述两种药物疗效不佳者,如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等。
三、手术治疗
当出现严重驼背畸形不能平视时,可考虑手术治疗。此外,胸廓狭窄造成肺脏受压时,也可通过手术解除狭窄来改善呼吸困难的症状。
具体用药需在医生指导下根据个人实际情况制定合理的治疗方案,同时遵医嘱定时定量服用药物。若期间出现其他不适症状,应及时就医检查并处理,以免延误病情。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。