在强直初期有哪些症状

强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的全身慢性炎症性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点发生炎症为主要病变的疾病。在强直性脊柱炎发病早期，患者可出现发热、乏力等全身症状，以及腰背痛、关节肿痛、关节外受累等症状。

一、全身症状

多数起病比较隐匿，病情进展缓慢，常无明显诱因，少数急性发作。随着病情发展，患者会出现反复或连续的全身不适感，如发热、全身疲乏无力、体重减轻、间歇性低热、贫血、胸膜腔积液、心包炎及周围神经病变等。

二、局部表现

1.腰背痛：是该病最早出现的症状之一，通常为腰背部钝痛、僵硬、发紧感，并且晨起后腰部有束带样感觉，活动后反而减轻。如果此时进行影像学检查，可能并无异常发现，但按压则会产生疼痛感。

2.关节肿胀：由于病变对称发作的特点，除腰椎外，其他关节也可产生类似的表现，如髋、膝、踝等大关节，以及手部小关节等部位，按压时也会出现红、肿、热、痛等现象。

3.关节肿痛：由于夜间睡眠枕头垫高或者长时间不活动，导致晨起时出现轻微的全身关节酸痛、胀痛，适当活动后可逐渐缓解。

4.关节外受累：随病情发展，患者的内脏器官也可能会受到损害，如眼睛虹膜颜色改变(变蓝或变白)、肺空洞形成、消化道溃疡等。

三、辅助检查

如果怀疑自身患有强直性脊柱炎，建议及时到医院就诊并完善相关检查，包括血液化验、HLA-B27检测、X线检查、CT检查、超声检查等，其中HLA-B27检测属于强直性脊柱炎的重要诊断指标之一，阳性者提示患强直的可能性较大。

四、治疗

确诊后需要遵医嘱使用非甾体类抗炎药，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物控制症状。同时配合口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，能够延缓疾病的进程。若效果不佳，则需行手术治疗，常用的术式包括全髋关节置换术、脊柱矫形术等。

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