强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性疾病,主要侵犯中轴关节及周围关节、肌腱和韧带。临床上根据病情进展程度的不同,将强直性脊柱炎分为4种类型:早期、中期、晚期以及特殊类型的强直性脊柱炎。
1.早期:患者出现下腰部不适感或隐痛,并且有轻微的晨僵现象,但没有明显的脊柱症状。X线检查显示骶髂关节有改变,但是并没有骨质疏松或者融合的现象。这一时期的治疗主要是应用非甾体抗炎药缓解疼痛的症状,如双氯芬酸钠缓释片等,同时可辅助使用改善病情药物控制疾病发展,如柳氮磺吡啶肠溶片等。
2.中期:患者会出现腰背痛的情况,在休息后加重,活动后减轻,随着病情的发展还会伴有两侧臀部明显酸胀感,并且夜间睡眠时疼痛会更加严重。X线检查显示骶髂关节有部分融合,但是还没有达到竹节样变的程度。这一时期的主要治疗方法是通过口服药物来控制疾病的进展,比如甲氨蝶呤片等。
3.晚期:患者的腰背部疼痛较为剧烈,早晨起床或者是久坐起立的时候会有明显的僵硬感,需要过一段时间才会逐渐好转。并且在休息之后症状并不会得到明显的缓解,反而会有所加重。X线检查显示骶髂关节已经完全融合,并且出现了广泛的骨质疏松和脊柱畸形。这一时期的治疗原则是采用手术的方法矫正脊柱畸形,以恢复脊柱功能。
4.特殊类型的强直性脊柱炎:包括未分化型强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎、反应性关节炎引起的强直性脊柱炎等。这些类型的强直性脊柱炎与典型强直性脊柱炎相比,临床表现可能有所不同,但都需要接受相应的治疗来管理疾病。
由于强直性脊柱炎属于慢性病程,因此建议患者遵医嘱定期复诊并记录相关情况以便于医生评估疗效和调整治疗方案。此外,生活中应避免过度劳累和寒冷刺激,注意保持良好的姿势和适当的运动锻炼有助于延缓疾病进程。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。