强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性疾病,以中轴关节出现慢性、侵袭性、非特异性的炎症反应为特征。虽然无法完全治愈,但临床上有较好的治疗方法来控制病情进展和缓解症状,如一般治疗、药物治疗等。
一、一般治疗
1.ABS评分:强直性脊柱炎患者在急性发作期需要卧床休息,在疾病缓解期可适当活动锻炼。强直性脊柱炎的诊断主要依据是病史及临床表现,结合影像学检查以及ABS评分标准综合判断。 ABS评分≥3分为可疑或轻度;4-8分为中度;9-12分为重度。对于重度患者需及时就医治疗。
2.物理疗法:如热疗、红外线照射、微波理疗等,能够促进局部血液循环,减轻疼痛感,改善关节功能。
二、药物治疗
1.止痛药:适用于夜间或者劳累时疼痛加重者,可在医生指导下使用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体抗炎药,具有消炎、镇痛的作用。
2.糖皮质激素类药物:适用于下肢大关节肿胀、晨僵明显且对非甾体抗炎药不耐受者,常用药物包括泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等,能起到抗过敏、抗休克、抗增殖、抗肿瘤等作用。
3.柳氮磺吡啶:可用于改善患者的腰背痛、晨僵等症状,也可用于预防该病的并发症。
4.生物制剂:近年来随着新型药物的研发,部分生物制剂也逐渐应用于临床,比如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等,可以抑制自身抗体产生,调节T淋巴细胞亚群,从而发挥免疫抑制作用。
三、手术治疗
当强直性脊柱炎患者出现严重驼背畸形,严重影响生活质量和健康时,可通过手术矫正驼背的情况。
四、其他方法
除上述常见的治疗方法外,针灸、按摩等方式也有助于强直性脊柱炎的治疗。建议患者日常生活中注意保暖,避免着凉,同时保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠时间,有助于延缓疾病的进展。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。