强直性脊柱炎的早期症状并不典型,且由于个体差异较大,不同患者出现的症状可能有所不同。但随着病情发展,患者的常见症状为腰骶部、下腰部或臀部酸痛,以及僵硬感,并可向下肢放射,严重者可影响活动。部分患者还会伴有发热、消瘦、乏力等全身症状。
一、局部表现
1.腰背痛:是最早出现的症状之一,通常在夜间比较明显,在休息时加重,活动后得到缓解。疼痛部位主要是腰骶部和下背部,呈间歇性或两侧交替出现,有时表现为钝痛或锐痛,常因久坐、弯腰而有所减轻。如果病变发生在下胸椎及腰椎,可能会引起下胸部出现束带样紧缩感。
2.关节痛:多数情况下出现在髋周、膝、踝、肩、肘等大关节处,但也有可能只涉及一个或几个小关节,如足跟痛等。这些关节痛一般不会造成关节畸形,但在疾病晚期会变得剧烈并持续存在。
3.晨僵:即早晨醒来感觉患处发僵,用手按压后感觉柔软,这种情况在寒冷、天气变化时更易发生。
4.肌肉痉挛:受累关节附近的肌肉会出现痉挛、萎缩和功能受限的情况,特别是当病变侵犯了骨盆和大腿等长骨部位时。
5.关节肿胀:虽然大多数患者的关节没有红肿现象,但如果炎症扩散到滑膜,则可能导致关节囊肿形成。
6.其他:少数患者还可能出现神经根性分布区的感觉异常,如刺痛、麻木等,也可能有烧灼感、虫爬感等症状。
二、伴随症状
约半数以上的患者会在病程的不同阶段出现疲乏、低热、食欲减退、消瘦、体重减轻等全身症状,还有部分患者会出现贫血、血沉增快、C反应蛋白升高等实验室检查异常情况。
对于确诊为强直性脊柱炎的患者而言,需要遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗,例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,以改善患者的不适症状。若效果不佳则需考虑给予糖皮质激素类药物,比如地塞米松磷酸钠注射液等。另外,还可以应用生物制剂,包括阿达木单抗注射液等,以延缓疾病的进展。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。