没有绝对的最佳治疗方案,只有相对比较合适的治疗方案。对于大多数患者而言,强直性脊柱炎的最佳治疗方案是药物治疗、物理治疗和功能锻炼等。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药:可以起到消炎止痛的作用,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,能够有效缓解患者的疼痛症状,但无法控制病情进展。
2.柳氮磺吡啶肠溶片:属于传统的抗风湿病药物,可抑制肠道细菌合成白三烯,从而发挥免疫调节作用,适用于中轴型病变的强直性脊柱炎患者,尤其是对疾病早期或局部病变者疗效较好。
3.甲氨蝶呤片:是一种细胞毒性药物,通过诱导T淋巴细胞凋亡而发挥免疫抑制作用,可用于类风湿因子阴性的各型RA及各种类型的脊柱关节炎,如包括强直性脊柱炎在内的一般效果均较理想。
4.肿瘤坏死因子拮抗剂:常用药物有阿达木单抗注射液、注射用英夫利西单抗等,具有良好的抗炎活性,能显著改善强直性脊柱炎的症状以及影像学进展,一般作为中至重度活动性强直性脊柱炎患者的二线选择。
5.糖皮质激素:如果上述药物的效果不佳,还可以使用醋酸泼尼松龙片、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗,但是要注意避免长期用药,以免引起副作用。
二、物理治疗
常用的物理治疗方法主要包括热疗、光疗、水疗等等,这些方法都可以促进血液循环,减轻炎症反应,有助于缓解不适症状。
三、功能锻炼
平时要加强腰背肌的功能训练,在医生指导下做一些小燕飞的动作,也可以适当做深蹲动作,加强背部肌肉的力量,增强身体素质,提高生活质量。
除此之外,还可遵医嘱采取手术治疗等方式进行处理。若出现其他不适,建议及时就医检查明确原因后,遵医嘱进行针对性处理,有利于机体恢复健康。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。