系统性血管炎是累及全身动脉和静脉的一大类疾病,包括大动脉炎、结节性多动脉炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等。不同类型的系统性血管炎出现的症状有所不同,但总体而言,其主要的临床表现有发热、皮肤改变、雷诺现象、关节肌肉疼痛、肾脏损害、呼吸系统受累以及神经系统损伤。
一、大动脉炎
1.发热:由于炎症反应导致体温调节中枢受到刺激而引起发热,通常为非特异性感染性发热或非感染性发热,可伴有畏寒、出汗等症状。
2.皮肤改变:常见于胸腹壁以及上肢血压区皮肤改变,表现为色素沉着、毛细血管扩张、青紫斑块、溃疡、皮下硬结等。
3.雷诺现象:是一种由寒冷、情绪激动等诱发的手足部颜色变化的临床综合征,即在温度降低时手指或者脚趾先发白,然后变为青色或者紫色,最后变为红色的现象。
4.关节肌肉疼痛:如果患者患有风湿性系统性血管炎,则会出现对称性关节肌肉疼痛、压痛等不适症状。
5.肾脏损害:如蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等,严重者还会发生急性肾衰竭。
6.呼吸系统受累:部分患者会有咳嗽、咳痰、气喘、咯血、呼吸困难等呼吸道症状,若病情进一步加重则可能出现肺动脉高压、右心衰竭等情况。
7.神经系统损伤:可能会出现头痛、头晕、复视、耳鸣、听力下降、抽搐、偏瘫失语等症状。
此外,还可能有其他情况,如下肢缺血的表现,如间歇性跛行、静息痛、破溃、坏死等,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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