结节性多动脉炎需要检查什么

如果患者出现不明原因的发热、盗汗、体重减轻等非特异性症状时，应警惕是否患有结节性多动脉炎。此时需及时就医，在医生指导下进行血常规、C反应蛋白检测、外周血涂片及活化部分凝血酶原时间(APTT)测定、血管造影术以及病理组织学检查等实验室检查和影像学检查：一、实验室检查

1. 血常规：可发现白细胞计数减少或正常，中性粒细胞比例下降。

2.C反应蛋白(CRP)检测：CRP升高提示炎症活动期。

3.外周血涂片及活化部分凝血酶原时间(APTT)测定：可以辅助判断是否存在血小板减少、凝血功能异常等情况。

4.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)试验：该试验对诊断血管炎有较高的敏感性和特异性，若结果为阳性，则有助于确诊本病。

5.免疫球蛋白(Ig)水平测定：IgG、IgM、IgA增高提示存在自身免疫性疾病，可能与结节性多动脉炎有关。

6.P-选择素水平测定：P-选择素是介导血管内皮细胞迁移至受损部位修复的重要趋化因子之一，其在发病早期即可迅速升高，具有较高的灵敏度和特异度。

7.超声心动图：用于评估心包受累情况。

8.胸部高分辨率CT：主要用于筛查肺部病变。

二、影像学检查

1.磁共振成像(MRI)：MRI可显示脑、肾上腺、肾脏、甲状腺、脾脏、肝脏、胰腺、心脏、视神经、椎管内的受累情况。

2.数字减影血管造影(DSA)：DSA能够清晰地观察到动脉狭窄或闭塞的情况，并且可以明确动脉瘤的位置和大小。

3.电子计算机断层扫描(CT)：CT可用于筛查腹部器官受累情况，如腹水、肝大、胆囊增大等。

三、病理组织学检查

取下肢肌肉活检组织进行病理学检查，可见真皮深层广泛的淋巴细胞性血管炎，血管壁全层被大量浆细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞浸润。

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