无自主呼吸心跳，靠呼吸机和心肺复苏维持

无自主呼吸、心跳，仅依靠呼吸机和心肺复苏来维持生命体征的情况，可见于多种情况。临床上常见的有患者处于濒死状态时的表现，也可能是疾病导致的意识障碍表现。

一、濒死状态

1.药物因素：如吗啡类镇痛药过量使用后会出现抑制呼吸、循环系统功能的现象，从而引起上述症状。此时应立即停止用药，并及时进行对症治疗，包括人工机械通气等。

2.中毒：若为急性有机磷中毒引起的呼吸抑制，则需尽快清除毒物，同时遵医嘱应用阿托品进行抢救。

3.溺水：对于溺水时间较短者，通过积极有效的抢救措施可使呼吸恢复而避免死亡。但对于溺水时间较长者，即使给予积极有效的抢救措施，预后仍较差。

4.电击伤：轻度电击所致的心脏骤停一般不需要特殊处理即可逐渐苏醒；重度心脏骤停且已发生呼吸及循环衰竭者，需要立即行胸外按压并建立静脉通道，以保证有效血供与氧合。

5.窒息：若呼吸道分泌物较多或因各种原因造成呼吸道不通畅，均可能导致缺氧而出现此现象。应及时清理呼吸道分泌物，必要时可通过纤维支气管镜吸出异物。

6.颅脑损伤：由于脑部受损而导致昏迷，进而影响到呼吸以及心跳，需根据具体病情予以相应手术治疗，如开颅减压术、内窥镜下切除肿瘤术等。

7.休克：常见于失血性休克、感染性休克等情况，建议及时输注液体，补充血容量，纠正酸碱平衡紊乱，改善微循环灌注，从而缓解不适症状。

二、意识障碍

见于癫痫持续状态、颅内病变等多种情况，其中颅内病变主要包括脑血管病、颅内占位性疾病、颅内感染性疾病等。此时除呼吸、心跳由呼吸机和心肺复苏维持外，还需针对原发病采取相应的针对性治疗，如脑出血患者可行外科开颅手术清除血肿，必要时还可辅以高压氧治疗。

此外，还可能与植物人有关，此类人群虽然没有意识但仍有自主呼吸，只是无法配合呼吸机操作。因此，在日常生活中应注意保持患者的呼吸道通畅，以免痰液阻塞诱发呼吸道感染。

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