环磷酰胺对系统性红斑狼疮的作用

系统性红斑狼疮是一种自身免疫病，可以累及全身各个器官、组织。对于系统性红斑狼疮的治疗，主要是应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。而环磷酰胺属于免疫抑制剂的一种，在临床中主要用于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

1.抑制细胞增殖：由于系统性红斑狼疮是自身抗体介导的以侵犯主要外周淋巴结、胸腺和骨髓为特征的自身免疫性疾病，因此可导致体内产生多种自身抗体，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。此时应用环磷酰胺后，能够通过其代谢产物，起到抑制细胞周期、阻止细胞分裂与成熟的作用，从而发挥一定的治疗作用。

2.调节免疫功能：在使用环磷酰胺时，还可以使B细胞凋亡，以及T细胞数量减少，同时还能抑制巨噬细胞的功能，包括吞噬作用、溶酶体酶释放以及调理作用等。此外，还可抑制自然杀伤(NK)细胞活性，降低补体水平，抑制炎症反应，并且能抑制Ⅱ型超敏反应介质生成，进而达到一定调节免疫功能的目的。

3.其他方面：部分患者患有系统性红斑狼疮时，还可能会出现肾脏损害的情况，比如蛋白尿、血尿等。此时若遵医嘱应用环磷酰胺，则可在一定程度上减轻肾脏病变，防止疾病进一步加重。

虽然环磷酰胺具有较多优点，但该药物也有不良反应，常见脱发、白细胞下降、恶心呕吐、肝肾损伤等情况。所以在用药期间，需要根据病情变化情况及时调整剂量，以免引起严重不良反应。另外，如果患者存在消化道溃疡、视网膜血管瘤或有恶性肿瘤史等情况时，则应禁用此药。

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