类风湿急性发作怎么办

类风湿急性发作可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向合成的生物活性分子等治疗措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的产生来减轻疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生可用于缓解类风湿关节炎的急性症状。此类药物适用于轻至中度的类风湿关节炎急性发作时的止痛和消炎。长期使用需注意胃肠道副作用。

2.糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿关节炎的急性炎症反应。泼尼松、甲泼尼龙是常用的口服和静脉注射用糖皮质激素。短期大剂量用于严重的关节肿胀和剧痛。不宜单独使用，仅限于特殊情况下抢救性治疗。

3.免疫抑制剂

免疫抑制剂可以调节机体的自身免疫反应，降低自身抗体水平，从而减少关节破坏。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等。主要用于控制病情活动期及预防病情进展。在类风湿关节炎急性发作时可配合使用以快速控制病情。

4.生物制剂

生物制剂针对特定的细胞因子发挥治疗效果，如肿瘤坏死因子α拮抗剂依那西普、阿达木单抗等，能够有效控制类风湿关节炎的急性炎症。主要适用于对传统治疗无效或有禁忌者。使用前需评估可能出现感染风险。

5.靶向合成的生物活性分子

靶向合成的生物活性分子选择性地作用于特定的信号通路，如Janus激酶抑制剂托法替布，能够阻断T细胞介导的炎症过程。对于存在高疾病活动性的患者，在联合用药的情况下可能有一定益处。需要监测可能出现的机会性感染。

类风湿关节炎急性发作时应立即就医，遵医嘱服用非甾体抗炎药以缓解症状，同时避免剧烈运动，以免加重关节损伤。

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