系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,若在疾病活动期时怀孕,可能会加重病情或影响胎儿发育。因此当患有系统性红斑狼疮的女性患者出现意外妊娠的情况时,可以根据临床症状、实验室检查结果等评估病情,并遵医嘱选择适当处理方式。
一、评估病情
1.临床表现:如果仅表现为轻微皮疹和乏力等症状,则提示处于疾病的稳定期,可以继续妊娠且不会对机体产生较大危害。但如果存在明显的皮疹、发热、关节肿痛以及肾脏受累等情况,则提示正处于疾病的活跃期,此时不建议继续妊娠,以免导致病情进一步加重而危及生命。
2.实验室检查:通常情况下血常规检查可发现白细胞下降、贫血或者淋巴细胞计数减少等情况,类风湿因子检测可见阳性反应,抗核抗体检查为阳性,补体C3、C4降低,且尿蛋白定量阳性。此外,还可进行胸部CT、超声心动图等影像学检查明确是否存在肺间质病变、心包炎、肾功能受损等并发症。
二、处理方法
1.定期复查:对于处于疾病稳定期的孕妇而言,在整个孕期均应严格遵照医嘱应用药物治疗,并且还应每1-3个月前往医院产科就诊以了解胎儿生长发育情况并及时调整治疗方案。
2.终止妊娠:而对于正处于疾病活动期的孕妇来讲,由于其病情较为严重并且随时可能威胁到母儿安全,故应及时与医生沟通后考虑通过人工流产术等方式终止妊娠。
需要注意的是,临床上并没有统一的标准来判定是否可以继续妊娠,具体还需根据个人实际情况由专业医生来进行综合判断。
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