心肌淀粉样变性是一种以淀粉样物质沉积于心肌细胞间为特征的系统性疾病。根据病理改变程度不同可分为局限型和全身型,临床表现主要包括相应器官缺血、原发功能受损或衰竭等。
一、局限型
1.充血性心力衰竭:早期可无症状,随病情进展出现呼吸困难、乏力、运动耐量减低等症状,严重者可并发右心室梗死及体循环静脉栓塞。
2.收缩性心脏病:患者主要表现为劳力性气促、心绞痛、晕厥以及不同程度的心包填塞,体检时可闻及心尖区收缩期杂音。
3.舒张性心力衰竭:患者主要表现为下肢水肿、腹水、肝大、静脉压增高的表现,如胸闷、憋喘、夜间阵发性呼吸困难等。
4.其他类型病变:部分患者还可有房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞、室上性心动过速、预激综合征、完全性左束支传导阻滞等心律失常的表现;少数患者也可发生恶性心律失常,如室扑动、心室颤动等,甚至导致心脏停搏而猝死。
二、全身型
1.肾脏损害:是本病最常见受累脏器,典型表现包括尿色加深、蛋白尿、管型尿、肾小球滤过率下降、终末期肾病等。
2.肝脏损害:可表现为肝肿大、胆汁淤积性黄疸、门脉高压症等。
3.消化道出血:由于胃肠道黏膜受累而导致恶心、呕吐、呕血、黑便等。
此外,还可能出现神经系统损伤,如精神错乱、共济失调、昏迷等,实验室检查可见红细胞沉降率加快、冷沉淀物增多、抗原试验阳性等。
建议积极前往医院就诊,完善相关检查明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。日常生活中要注意休息避免劳累,同时注意保持良好的心态,积极配合医生治疗。
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