系统性血管炎治疗

系统性血管炎是一类主要累及动脉和(或)静脉系统的慢性、炎症性疾病。其病因尚不明确，可能与感染、遗传等因素有关，临床表现多样且复杂，涉及多个学科常见疾病，如结节性多动脉炎、大动脉炎等。

一、药物治疗

1.糖皮质激素：是目前治疗系统性血管炎的主要药物之一，具有抗炎、免疫抑制作用，常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。

2.细胞毒性药物：适用于病情活动的患者，能够起到一定控制病情进展的作用，常用药物包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。

3.生物制剂：对于难治性或者对激素依赖性的系统性血管炎患者而言，可以使用阿达木单抗、依那西普等TNF拮抗剂进行治疗。

4.改善循环药：此类药物可扩张血管，增加血流量，从而达到一定的治疗效果，临床上常用的药物为川芎嗪注射液、曲克芦丁氯化钠注射液等。

5.降压药：当患有系统性血管炎时，可能会引起血压升高，此时需要遵医嘱应用降压药来维持血压稳定，如卡托普利片、厄贝沙坦分散片等。

6.其他：若出现高胆固醇血症，则需服用他汀类药物，如辛伐他汀胶囊、瑞舒伐他汀钙片等。若合并贫血，则应给予叶酸、琥珀酸亚铁等纠正贫血情况。

二、手术治疗

部分系统性血管炎患者在积极采取上述措施的同时，还需要根据具体情况进行手术治疗，比如结节性多动脉炎常会引起动脉瘤样变，必要时可通过外科手术切除动脉瘤以解除动脉狭窄，避免危及生命的情况发生。

三、物理治疗

对于肢体缺血症状严重的系统性血管炎患者，还可通过介入治疗的方法恢复肢体功能，即经股动脉插管至病变部位局部应用溶栓药物，如尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活物等，以及球囊扩张术、支架植入术等方法，以恢复肢体血供。

四、心理护理

由于系统性血管炎病程较长，容易反复发作，并发症较多，因此家属要密切观察患者的病情变化，了解患者的心理状态，及时疏导不良情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。

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