高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍引起的血中尿酸浓度升高。长期的高尿酸血症可引起肾脏损害,称为高尿酸血症肾病。治疗主要包括一般治疗、药物治疗等。
一、高尿酸血症的治疗
1.饮食控制:限制酒精和海鲜摄入,避免进食动物内脏、火锅底料、浓汤等食物,减少植物蛋白如豆类制品的摄入,同时增加饮水量促进尿酸排泄。
2.减肥:肥胖者积极进行体重管理,减轻体重后有助于降低血清尿酸水平。
3.戒烟:吸烟人群应积极戒烟,因为烟草中的成分会加重病情。
4.运动:建议每周坚持至少150分钟的有氧运动,并且在日常生活中适当进行体育锻炼来帮助消耗体内多余的脂肪。
二、高尿酸血症肾病的治疗
1.降尿酸治疗:当患者出现明显的临床症状时,则需要及时使用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物来进行治疗,可以抑制近端小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸从尿液排出,从而达到降尿酸的目的;也可以遵医嘱服用别嘌醇片、非布司他片等药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸生成受到抑制而产生降尿酸的作用。
2.保护肾脏功能:对于已经发生急性痛风性关节炎或慢性痛风石肾病的患者,在积极进行上述治疗的同时,还需要联合使用护肾以及保护肾髓质细胞等药物,比如醋酸泼尼松龙注射液、环磷酰胺片等。
3.手术治疗:如果患者的病情比较严重,出现了严重的梗阻性尿路疾病或者是痛风石,则需要采取手术的方法进行治疗,常用的手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
此外,高尿酸血症肾病患者平时还要注意保持低嘌呤饮食,不要吃鸡肝、猪肝、螃蟹等嘌呤含量高的食物,以免导致病情进一步发展。
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