儿童多发性肌炎怎么治疗

儿童多发性肌炎的治疗可以考虑皮质类固醇治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、免疫调节剂等方法。如果病情严重或治疗反应不佳，应立即就医以获得专业评估和治疗。

1.皮质类固醇治疗

皮质类固醇通过减少炎症细胞浸润和抑制免疫应答来减轻肌肉组织的损伤。例如，泼尼松是常用的口服皮质类固醇，每日剂量根据患者体重确定。主要适用于急性期缓解症状，如发热、肌痛等。长期使用需警惕副作用。

2.免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂通过干扰T细胞活化和增殖来控制自身免疫反应。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制药，可采用口服或静脉注射方式给药。主要用于病情活动且对皮质类固醇治疗效果不佳时。需监测血液系统毒性和生殖毒性。

3.血浆置换

血浆置换通过分离患者的血液成分，去除致病性自身抗体和免疫复合物。这是一种侵入性较强的治疗手段，在专科医生指导下进行。当存在高滴度自身抗体或严重肌炎活动时考虑使用。注意感染风险及可能出现的过敏反应。

4.静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白能中和循环中的致病性自身抗体，具有抗炎作用。通常作为短期治疗选择，在无特殊情况下不建议长期使用。对于新诊断的、有显著肌无力者有益。使用时应注意可能引起的输液相关反应。

5.免疫调节剂

免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，改善自身免疫状态。代表药物包括甲氨蝶呤、环孢素等，具体用药需遵医嘱。在某些特定条件下，如疾病处于慢性期或者存在合并症时，可考虑使用。需要定期评估疗效和安全性。

儿童多发性肌炎的治疗需综合考虑多种因素，除上述常规治疗外，物理疗法如康复训练也应在专业医师指导下实施，以促进肌肉功能恢复。

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