临床上治疗强直性脊柱炎的药物较多,常用的口服药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、改变病情抗风湿药物、生物制剂等。患者在用药时需要谨遵医嘱,在医生指导下使用,避免自行盲目用药。
一、吃药注意事项
1.非甾体抗炎药:如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,具有消炎止痛的作用,能够减轻患者的疼痛症状,但无法阻止疾病进程。此类药物长期服用可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,因此建议饭后服用或同时进食一些保护胃黏膜的药物,如硫糖铝咀嚼片等。
2.糖皮质激素类药物:如地塞米松片、醋酸泼尼松龙片等,这类药物起效快,能迅速缓解患者的腰背痛和关节肿痛,但不能阻止疾病的进展。此外,长期应用可引起高血压、高血糖、骨质疏松等不良反应,需严格掌握适应证,并且必须在医生的密切监测下进行。
3.改变病情抗风湿药物:包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、沙利度胺片等,通过抑制自身免疫应答而发挥抗风湿作用,对中轴型和外周型强直性脊柱炎均有较好的疗效。但是部分患者服药期间会出现白细胞减少、贫血、消化道溃疡等副作用,应在医生的严密观察下慎用。
4.生物制剂:如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等,适用于对传统改善病情抗风湿药物无效的中重度活动性强直性脊柱炎成年患者。这类药物价格昂贵,而且可能发生过敏、感染等并发症,因此在用药前要仔细权衡利弊。
二、日常注意事项
由于强直性脊柱炎是一种慢性病,所以平时要注意劳逸结合,加强锻炼,以增强体质。饮食上可以多吃一些富含钙的食物,比如牛奶、豆腐等,也可以适当晒太阳促进钙吸收。另外还要定期复查血常规、肝肾功能等检查项目,以便及时发现异常情况。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。