强直性脊柱炎患者出现髋关节病变后,如果病情较严重,并且影响到正常生活时,则可以进行髋关节置换。此时选择何种手术方式需要根据具体情况而定,如骨盆截开术、股骨头置换术等,各有优缺点。
一、优点
1.创伤小:由于强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病,若疾病发展至中晚期阶段,可引起髋关节破坏,甚至发生坏死以及功能障碍等情况。此时需行髋关节置换术治疗,该手术方法创伤较小,术后恢复较快,而且能够有效缓解疼痛症状,改善患者的活动功能。
2.假体使用寿命长:在临床上常用的髋关节置换术包括骨盆截开术和股骨头置换术两种,其中骨盆截开术的假体使用年限相对较短,可能为5-10年。但如果是采用股骨头置换术,在假体材料方面通常会选用生物型或金属型,其使用寿命相对比较长久,部分人群甚至可达30年。
二、缺点
1.容易脱位:虽然强直性脊柱炎患者进行髋关节置换术后的假体固定较为牢固,但也存在一定的弊端,比如长时间久坐或者剧烈运动后可能会导致脱位的情况发生。
2.异物反应:此外,由于人工髋关节置换术是一种有创操作,因此还可能存在一定的并发症,如血栓形成、感染等,少数情况下还会产生异物反应,表现为局部发红、肿胀等症状。
对于强直性脊柱炎患者而言,若处于疾病的稳定期,一般不需要特殊处理,定期随访即可。但如果正处于病程活跃期间,已经严重影响到日常生活与工作,则应积极遵医嘱应用药物治疗,如柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等。若效果不佳则应及时采取手术治疗,以免延误病情。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。