非甾体抗炎药的作用机制以及副作用有哪些

非甾体抗炎药主要通过抑制环氧化酶、减少前列腺素的合成而产生抗炎、解热及镇痛作用。其常见的不良反应包括消化道不良反应、肾脏损伤、血液系统异常等。

一、作用机制

1.抑制环氧合酶：是目前认为最主要的途径，因为环氧合酶在体内有多种组织分布，所以非甾体抗炎药也有不同的作用特点。如乙酸可抑制花生四烯酸转化为前列腺素，从而发挥治疗效果；萘普生则可能通过抑制花生四烯酸与脂蛋白结合而发挥作用。

2.阻断花生四烯酸代谢通路：通过抑制血栓烷形成和前列环素生成来达到止痛的效果，同时也能起到抗炎和解热的作用。

二、常见副作用

1.消化道不良反应：为最常见副作用，表现为恶心呕吐、腹胀嗳气、上腹部疼痛等症状，长期服用者还可出现消化性溃疡甚至消化道出血。因此建议患者饭后口服或睡前服药，并定期复查胃镜以明确病情变化。

2.肾脏损伤：长期大量使用可引起肾乳头坏死、间质性肾炎，甚至急性肾功能衰竭。建议用药期间应适当多饮水，观察尿液颜色、透明度等情况，如有异常及时就诊处理。

3.血液系统异常：部分药物可导致白细胞、红细胞及血小板减少，也可能诱发凝血障碍、贫血等问题。若发现上述情况应及时停用该类药物并告知医生，必要时需进行输注成分血、补充新鲜冰冻血浆等处理。

4.过敏反应：如荨麻疹、瘙痒症、发热、喉水肿、呼吸困难等，严重者可能出现休克。一旦发生，应及时就医清除致敏原，并遵医嘱应用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物治疗。

此外，非甾体抗炎药还可能导致头晕目眩、头痛、乏力嗜睡等不适症状。如果正在服用此类药物，请务必严格按照医生指导服用，避免擅自增减剂量或延长用药时间，以免造成不良后果。

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