如果患者怀疑自己存在膝骨性关节炎,通常需要到医院进行X线、CT等影像学检查,明确是否存在膝骨关节炎以及膝骨关节炎的严重程度。此外,还需要结合患者的临床表现和体格检查综合判断。
一、影像学检查
1.X线:在膝关节退变初期拍摄X线片时,可发现关节间隙无明显改变,随着病情发展会逐渐出现间隙狭窄,并且有骨质疏松的表现,在晚期会出现明显的骨赘形成。但X线对于早期诊断本病的价值有限,因此当患者仅有轻微的症状而X线未见异常时,应建议其定期复查。
2.CT:CT对软组织结构显影优于 X 线平片,能显示关节间隙狭窄及关节边缘骨质增生,有助于确定手术入路。
3.PET-CT:PET-CT可以测量膝关节局部血流情况,也可以测量肌肉强度,从而帮助医生评估膝骨关节炎的程度。
4.EWON MRI:EWO N MRI能够清晰地显示半月板形态、完整性及其与周围组织的关系,还可以准确反映膝关节腔内积液的情况,是目前诊断膝骨关节炎的最佳方法之一。
二、其他检查
通过听诊可以在髌骨下方听到高音调摩擦音,而在关节腔内注入气体后该杂音消失。同时,患者还会伴有疼痛、活动受限等症状,甚至会影响行走。此时可以通过抽屉试验、轴移试验等方法来判断是否患有膝骨关节炎。
针对疑似膝骨关节炎的患者,除上述检查外,还需完善心电图、肝肾功能、血常规等实验室检查,以排除可能影响疾病的疾病。必要时还可采取神经电生理检测、肌骨超声、红外线成像技术等方式辅助诊断。
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