大部分患者通过积极治疗可以达到临床治愈,但也有部分难治病例。如果早期诊断并给予及时的抗炎、免疫抑制以及糖皮质激素等综合治疗,大多数患者的症状可得到缓解或改善,从而避免肺部并发症的发生,防止肾功能不全和心肌梗死等严重并发症发生。
一、一般治疗
1.PPI类药物:如奥美拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠等,适用于有消化道溃疡出血、穿孔及幽门螺杆菌阳性的患者。
2.H2受体拮抗剂:常用药物为法莫替丁、雷尼替丁等,具有减少胃酸分泌的作用,在使用时应注意监测血钾浓度。
3.钙通道阻滞剂:主要作用是扩张血管,常用的药物包括硝苯地平、维拉帕米等,可用于缓解疼痛、减轻肾脏负担。
4.利尿药:对于存在高血压或者水肿的患者,应遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米等利尿药进行降压、消肿处理。
5.抗生素:由于该病常伴发感染,因此需要根据细菌培养结果选择敏感抗生素,比如青霉素类、头孢菌素类等。
二、药物治疗
1.抗炎治疗:若发现周围血嗜酸性粒细胞增多,C-反应蛋白(CRP)升高,提示炎症介质参与本病发病过程,此时需在医生指导下应用糖皮质激素控制急性期炎症,如醋酸泼尼松、甲泼尼龙琥珀酸钠等。
2.免疫抑制治疗:当糖皮质激素减量后病情复发且对激素依赖者,可加用硫唑嘌呤、巯嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂巩固疗效。
三、手术治疗
晚期出现脏器功能衰竭而无法行内科治疗者,可行外科手术探查,以解除脏器压迫及梗阻情况,有助于恢复器官功能。
四、其他方法
必要时可以通过血液净化的方式清除过多的炎性介质,还可联合血浆置换术来去除大量致敏自身抗体,减轻体内炎症反应,促进疾病康复。
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