如果怀疑患者存在结节性多动脉炎,可以通过临床表现、实验室检查进行辅助诊断。对于确诊为结节性多动脉炎的患者,则需要根据病情进展程度选择适当的治疗方式。
一、临床表现
1.发热:由于炎症反应可导致患者的体温调节中枢受到刺激而引起发热,通常以低热为主,但若并发感染则可能出现高热的情况。
2.关节肌肉症状:受累部位的关节和肌肉常会出现疼痛以及压痛等不适感,并且随着疾病发展还可能会出现四肢无力、活动受限等症状。
3.呼吸系统症状:主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道异常改变,严重者还会伴随咯血等情况。
4.消化系统症状:由于肠道黏膜充血、水肿,所以会导致食欲不振、恶心呕吐、腹部胀满或腹泻等不良现象发生。
5.肾脏损害:该病对肾功能的影响较大,不仅会引发少尿、蛋白尿、水肿等,甚至还有可能诱发高血压、贫血等问题。
6.其他:此外,部分患者还可伴有头晕、头痛、心悸、肢体麻木、偏瘫失语等多种并发症,需积极配合医生进行处理。
二、实验室检查
1.常规检查:如血液生化六项、肝功、肾功、血糖、血脂、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(RSR)、类风湿因子(RF)及抗核抗体(ANA)等指标,可用于初步筛查结节性多动脉炎。
2.血管外周血检查:包括外周血全血细胞计数、网织红细胞计数与百分比测定、中性粒细胞分类计数、嗜酸性粒细胞增多等,有助于判断病情进展。
3.免疫学检查:主要包括抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),其敏感性和特异性均较高;类风湿因子(RF)、IgG、IgA、IgM升高提示合并有干燥综合征;狼疮抗凝物(LA)阳性提示存在抗磷脂抗体综合征;IgG、IgM增高、循环免疫复合物(CIC)阳性、冷球蛋白阳性提示可能存在血管内皮损伤。
三、影像学检查
1.CT扫描:尤其是胸部CT,可以发现肺部病变,还可以观察到纵隔淋巴结增大情况。
2.磁共振成像(MRI):主要用于脑部受累时的检查,能够清晰地显示脑实质受损情况。
3.超声心动图:可以明确是否存在心脏受累的情况,有助于指导下一步治疗。
四、病理学检查
结节性多动脉炎属于坏死性动脉血管炎的一种类型,病理上可见动脉壁各层组织均有非特异性的慢性炎症浸润,主要见于中小动静脉。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。